Noche eterna: rastros de luz en la historia de la enfermería humana

(I) Vela en el cuarto oscuro: desde la profesión sórdida hasta la vocación sagrada

En una noche lluviosa en los barrios bajos de Londres en 1853, el carruaje de Florence Nightingale rodó por calles llenas de aguas residuales. La enfermería se consideraba "el sustento de las prostitutas y los borrachos" cuando la dama aristocrática estaba de rodillas frotando los cuerpos de los trabajadores en una sala improvisada plagada de cólera. El cuaderno estadístico que llevó con ella registró la sombría realidad de que la tasa de mortalidad para las amputaciones en los hospitales de campo era del 80%, y la razón principal de esto fue la falta de atención postoperatoria.

En el Hospital Barak en el Crimea, la "sala de anillos" de Nightingale, que por primera vez extendió el espacio de la cama extendida a 1,2 metros, fue una reforma simple basada en la percepción del contagio que, junto con su invención del sistema de campana de llamadas de paciente, redujo la tasa de mortalidad de los soldados heridos del 42% al 2%. Más profundamente, inyectó la dignidad científica en la enfermería, la lámpara de latón que patrullaba a los salas no solo iluminaba corredores nocturnos, sino que también disipó milenios de prejuicios contra la enfermería.

Lo que es menos conocido es que en el sitio del Canal de Panamá casi al mismo tiempo, Mary Seacole, una enfermera negra, estableció un hospital de campo a su propio costo, utilizando remedios herbales para tratar a los pacientes con fiebre amarilla. El pionero de enfermería olvidada escribió en sus memorias: "Cuando todos los médicos se negaron a tocar a los pacientes febriles, mi delantal era el vestido de aislamiento". Las chispas encendidas por las dos mujeres en diferentes continentes eventualmente convergieron para formar la declaración fundadora del Consejo Internacional de Enfermeras en 1912, "la enfermería no es trabajo de servicio, sino una profesión que requiere inteligencia y carácter".

(Ii) Debajo de las alas del acero: la columna invisible del sistema de salud moderno

La figura de la enfermera Natasha siempre se borra en grupos en las películas de rayos X del asedio de Stalingrado en 1942, porque insistió en no usar un delantal de plomo, renunciando a su único equipo de protección a sus pacientes. Esta elección le permitió morir de enfermedad por radiación a la edad de 28 años, pero ganó la cirugía para 386 soldados. Este código espiritual de cerca de Martyrdom está grabado en diferentes formas en las epopeyas de enfermería de cada época.

En el Museo Memorial de la Bomba Atómica de Hiroshima, el reloj de bolsillo de la enfermera Ayako Takahashi está en exhibición, con las manos detenidas permanentemente a las 8:15. La partera de 23 años protegió a su recién nacido con su cuerpo en el momento de la explosión nuclear, el caso caliente y fundido soldado al emblema de la escuela en su columna vertebral. Y en el sitio del World Trade Center en Nueva York, uno encuentra la insignia de la enfermera de emergencia Erin, inscrita con el registro de su vida al que se aferró al final: "9:03 p.m. Estableció acceso intravenoso para la 19 víctima".

Los sacrificios de la enfermería contemporánea son aún más silenciosos y prolongados. La investigación en el Hospital de Medical College de Pekín Union muestra que las enfermeras de la UCI deben completar 436 acciones operativas por turno, con una tensión nerviosa que excede la de los controladores de tráfico aéreo. En salas de oncología, la exposición anual promedio de las enfermeras a los medicamentos citotóxicos es equivalente a 120 años de exposición en la población general. Esos cromosomas erosionados por fármacos quimioterapéuticos, los que se deben a las frecuentes manos de descontaminación agrietadas, constituyen el costo invisible del milagro de la medicina moderna.

(Iii) Hora más oscura: el arca de la vida en la nueva pandemia de la corona

El 24 de enero de 2020, el video de vigilancia del Hospital Jingyintan en Wuhan grabó una escena en la que las enfermeras que usaban la protección de Nivel 3 empujaron camas de hospital y corrieron salvajemente por un corredor, y la niebla en la pantalla de la cara se redujo y se derritió mientras jadeaban violentamente. Esta es la marcha más triste en la historia de la enfermería humana: 42,600 enfermeras en 72 horas para completar el ensamblaje, un promedio de 11.6 horas de trabajo continuo por persona para salvar la ropa protectora, llagas a presión en el puente de la nariz para convertirse en una medalla especial.

En el Hospital Wuchang Square Pod, la enfermera Lin Ting inventó el "juego de ejercicio de respiración", que permite a los pacientes con enfermedades leves que usan oxímetros de pulso de dedo para competir en la elevación del oxígeno de la sangre. Esta idea, llena de humor negro, ha reducido la incidencia de ansiedad en la sala en un 67%. En la parte posterior del traje protector de Chen Lu, una enfermera de Shanghai, hay un gráfico de temperatura de dibujos animados que cambia diariamente: desde un oso frustrado a 39.5 ℃ hasta un gesto de vítores a 36.8 ℃, estos graffiti infantil se han convertido en el lenguaje más cálido del diagnóstico y el tratamiento en la sala de cuidados intensivos.

Al otro lado del Atlántico, en el Hospital Elmhurst en Nueva York, la enfermera principal María insistió en el cuidado póstuma para cada persona fallecida cuando las bolsas de los cuerpos escasearan. "Lo último que perciben debería ser la calidez de un ser humano, no la frialdad de una guarnición". Esta insistencia en la dignidad de la vida se hace eco de la historia de las enfermeras que calman a los pacientes moribundos con cantos de ópera durante la pandemia de 1918.

(D) La secuela de la luz: cuando la luz de la luz se encuentra con el futuro

En el Centro Médico Stanford hoy, el robot de enfermería "Grace" puede realizar con precisión la administración venosa, pero los desarrolladores insisten en preservar el código de enfermería de la era de Florence Nightingale: se debe hablar el nombre del paciente antes de cada operación. Esta adhesión a la ética tecnológica es similar a la tradición de la Universidad de Tokio Hospital de mantener resbalones de temperatura escritos a mano en su sistema de registros médicos electrónicos: esos ttroks de titulación temblemente temblores ocultan un sentido de vida que la IA nunca puede replicar.

Desde las enfermeras del convento que se quemaron para proteger sus aldeas durante la muerte negra, hasta los especialistas en enfermería de aviación que monitorean los signos vitales de los astronautas en las estaciones espaciales de hoy; Desde las incubadoras de vacuna a caballo en las montañas de Yunnan, hasta los relés de custodia en el transbordo de órganos a través del país, el espíritu de enfermería siempre se ha transmitido a través de la fisión. Como tema de la Conferencia Internacional de Enfermeras 2023, "Las voces de la enfermería dan forma a un planeta sano", esta lámpara, que ha viajado a través de dos siglos, está iluminando los dilemas más complejos de la modernidad: atención a largo plazo en una sociedad envejecida, intervenciones flexibles en la salud mental y la reestructuración ética de la atención al final de la vida. ......

Mientras colocamos flores frente a la estatua de Florence Nightingale en mayo, podría ser mejor recordar la huelga de las enfermeras de Boston. Tal vez sea aún más importante recordar la señal detenida durante la huelga de las enfermeras de Boston: "No necesitamos títulos de héroes, necesitamos relaciones seguras para enfermeras pacientes". Esas manos arrugadas en sudor bajo ropa protectora, esos reflejos acondicionados formados en medio de las alarmas de monitor, y esos arrepentimientos de perder la última cara de un miembro de la familia nos recuerdan para siempre que el mejor homenaje es que los portadores de la luz no tengan que ser alimentados por carne y sangre, sino que sean realmente protegidos y nutridos por el sistema.